2023年,常州市卫生健康委员会、常州市医保局联合下发《关于推进常州市普惠型数字影像服务和影像检查结果互认专项工作的通知》,自2023年12月1日起,在省内率先开展了数字影像服务和影像检查结果互认试点工作。
工作实施一个月以来,基本实现了数字胶片替代传统胶片,有效减轻了群众就医负担,取得了初步成效。
目前,常州全市15家二级及以上所有公立医疗机构在开展X线计算机体层扫描(CT)、磁共振扫描(MRI)、数字化摄影(DR)检查时,免费向患者提供符合数据质控标准的影像档案存储服务,供患者查询、下载,经患者授权医疗机构可跨院调阅影像档案,影像检查整体质量明显提高。
收费上,医疗机构实行影像检查类项目价格与物理胶片价格解耦,不提高检查项目价格,切实减轻群众就医负担。同时,市卫健部门建立约束激励机制,按照“总额不调、少传扣减、互认留用”的原则,动态跟踪全市公立医疗机构数字影像提供、检查结果互认和实物胶片减量情况,推动医学影像检查领域数字化改革真正落地。
据统计,上线数字影像服务后,患者单次检查费用显著下降。其中,DR类检查单次减少10元,CT类检查单次减少26元,MR类检查单次减少24元。2023年12月物理胶片使用总额环比(与2023年11月比)减少4850358.33元,降幅97.87%;门诊人均检查频次为0.20次,环比减少0.01次,降幅5.83%;住院人均检查频次为1.61次,环比减少0.17次,降幅10.12%;全市医生和居民调阅影像和报告共290,281次,环比增加138,651次,增幅91.44%。
“根据我们后台监测显示,公立医疗机构影像检查实现了‘二降二升一提高’,即物理胶片使用量下降、人均检查频次下降、数字影像调阅数量上升、结果互认上升,影像检查质量提高,试点取得了积极成效。”市卫生健康委副主任姚澄说。
下一步,根据江苏省卫生健康委、江苏省医保局有关全省数字影像存储服务相关政策,常州将进一步细化完善相关约束激励机制,促进数字影像服务向全省推广。